IDENTIFICACION DE LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

-           El modelo cognitivo sostiene que la interpretación de una situación a menudo expresada en forma de pensamientos automáticos, influyen sobre  las emociones, el comportamiento y la respuesta fisiológica subsiguiente.

-           Al examinar críticamente  los pensamientos y corregir errores, en muchos casos se sienten mejor.

CARACTERISTICAS DE LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

-           Los pensamientos automáticos coexisten con un flujo mas manifiesto de pensamientos, aparecen espontáneamente y no se basan en la reflexión o en la deliberación.

-           Las personas habitualmente aceptan estos pensamientos como si fuesen verdaderos, sin reflexionar sobre ellos ni evaluarlos.

-           La identificación de los pensamientos automáticos, son evaluación y la manera mas adaptativa de responder a ellos suele producir cambios positivos en las emociones.

Explicar los pensamientos automáticos a los pacientes.

-           Lo que uno piensa influye en lo que uno siente.

-           A veces el pensamiento no es correcto o es solo parcialmente correcto.

INDAGAR SOBRE LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

-           Aprender a identificar los pensamientos automáticos entraña un proceso semejante al del aprendizaje de cualquier otra habilidad.

Indagar sobre los pensamientos automáticos que aparecen en la sesión.

-           Es oportuno trabajar sobre los pensamientos automáticos cuanto el terapeuta observa un cambio en el estado anímico del paciente durante la sesión.

-           Es importante estar alerta para captar las pistas verbales y no verbales que da el paciente y de esta manera llegar a las técnicas para modificar los pensamientos automáticos, con preguntas como, ¿En que se supone que estaba pensando? ¿Cree usted que estaba pensando en _____ o en ___?? Etc. 

IDENTIFICAR PENSAMIENTOS AUTOMATICOS EN UNA SITUACION ESPECIFICA

-          Cuando el paciente describe una situación problemática, el terapeuta primero plantea la pregunta básica (“¿que estaba pasando por tu mente?”).

-          Si describir la situación verbalmente no basta para sacar a la luz los pensamientos automaticos, el terapeuta le solicita al paciente que imagine la situación, como si estuviese sucediendo en ese momento.

IDENTIFICAR PENSAMIENTOS AUTOMATICOS ADICIONALES

-          Continuar indagando aun después que el paciente refirió el pensamiento automatico inicial.

-          Para trabajar con mayor eficiencia es importante determinar en que momento el paciente se sintió mas perturbado (antes, durante o después de un incidente dado) y cuales eran sus pensamientos automaticos en ese momento.

IDENTIFICAR LA SITUACION PROBLEMÁTICA

-          El terapeuta puede ayudar a encontrar la situación mas problemática presentándole una cantidad de problemas existentes, pidiéndole que los elimine de uno y observando el grado de alivio que obtiene en cada caso.

-          El terapeuta y el paciente se ocupan entonces del problema con los estudios, identifican los pensamientos automaticos y le dan respuesta.

DIFERENCIAR ENTRE PENSAMIENTOS AUTOMATICOS E INTERPRETACIONES

-          Sucede que muchos pacientes, hasta que aprenden a reconocer esos pensamientos, en realidad refieren interpretaciones, que pueden o no reflejarse el verdadero pensamiento.

DIFERENCIAR ENTRE PENSAMIENTOS AUTOMATICOS ÚTILES Y MENOS ÚTILES

-          Hasta que el paciente aprenda a reconocer los pensamientos automaticos específicos que lo perturban, es posible que refiera otra serie de pensamientos.

-          Los pensamientos automaticos relevantes suelen estar asociados con un marcado malestar.

ESPECIFICAR PENSAMIENTOS AUTOMATICOS INSERTOS EN EL DISCURSO

-          El terapeuta ayuda amablemente al paciente para que identifique las palabras exactas que pasaron por su mente.

-          Expresiones insertas en el discurso: creo que me preguntaba si le agrado. No se si dirigirme al profesor seria una perdida de tiempo. No podía lograr concentrarme en la lectura.

-          Pensamientos automaticos: ¿le agrado?, probablemente si voy, perderé mi tiempo. No puedo hacer esto.

FORMULAR LOS PENSAMIENTOS TELEGRAFICOS O EN FORMA DE PREGUNTA

-          Los pacientes muchas veces refieren pensamientos sin expresarlos en forma completa.

-          Como es bastante difícil evaluar estos pensamientos telegráficos, el terapeuta debe guiar al paciente para que los exprese de una manera mas completa; ejemplo: ¿Qué pasaba por tu mente cuando anunciaron la fecha de entrega?.

-          Ejemplos de formulación de preguntas con el propósito de lograr una evaluación mas eficaz: ¿Sere capaz de soportarlo?, ¿podre tolerar que ella se vaya?, ¿y si no lo logro?, ¿y si ella se enoja?, ¿Cómo hare para sobrellevar la situación?, ¿y si no puedo cambiar?, ¿Por qué me sucedió esto?.

ENSEÑAR A LOS PACIENTES A IDENTIFICAR SUS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

-          El terapeuta comienza desde la primera sesión a enseñar al paciente la habilidad de identificar los pensamientos automaticos.

-          El terapeuta cognitivo les enseña a identificar sus pensamientos disfuncionales, y luego, a evaluarlos y modificarlos.

-          El proceso comienza con el reconocimiento de pensamientos automaticos específicos en situaciones determinadas.