COMBATIR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

-          En muchos casos, el terapeuta decide implementar otras intervenciones luego de esta interacción verbal, para conseguir que el paciente adopte un punto de vista mas funcional.

REGISTRO DE PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES

-          La mayoría de los pacientes tienen una actitud intermedia y utilizan con regularidad el RPD si reciben del terapeuta la indicación y el aliento adecuados.

-          Es mas probable que los pacientes usen el RPD si se les presentan adecuadamente, se efectua una demostración y se practica su uso. Se proponen algunas pautas:

o   El terapeuta debe dominar el uso del RPD.

o   El terapeuta debe hacer un plan para presentar el RPD en dos etapas, que tendrán lugar en dos o mas sesiones.

o   El terapeuta debe asegurarse de que el paciente capte el modelo cognitivo.

o   El paciente debe de mostrar capacidades para identificar sus pensamientos automaticos y emociones antes de que se le presente el RPD.

o   El paciente debe de mostrar buenos resultados al completar las primeras cuatro columnas antes de que se le presenten las ultimas dos.

o   El terapeuta debe haber evaluado verbalmente.

o   Si el paciente no logra completar sus tareas para el hogar haciendo uso del RPD.

-          Una vez identificada una situación problemática, el terapeuta en primer lugar ayuda al paciente, mediante preguntas orales, a identificar los pensamientos automaticos específicos y las emociones asociadas a ellos.

MOTIVAR A LOS PACIENTES PARA QUE UTILICEN EL REGISTRO DE PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES

-          El terapeuta alienta al paciente para que use el RPD como experimento.

-          Si no completo el RPD, no lo hizo correctamente o no experimento una mejoría en su estado de animo, el terapeuta determinara porque aparecieron esas dificultades y actuara en consecuencia.

CUANDO EL REGISTRO DE PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES NO RESULTA SUFICIENTEMENTE UTIL

-          En la terapia cognitiva no debemos exagerar la importancia de esta técnica ni en ninguna otra.

-          El terapeuta puede ayudar al paciente a evitar la producción de pensamientos automaticos críticos respecto de si misma.

-          El terapeuta puede explicar las razones mas comunes por las cuales el RPD puede no reducir significativamente la disforia del paciente.

FORMAS ADICIONALES DE REACCIONAR FRENTE A LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

-          El terapeuta enseña al paciente diversas maneras de reaccionar frente a un pensamiento distorcionado.

-          Una instrucción detallada respecto del RPD puede incrementar las posibilidades de que los pacientes utilicen por si mismos esta herramienta.