LAS CREENCIAS CENTRALES 

-          Son las ideas mas dominantes acerca de uno mismo.

-          Este tipo de creencias se desarrollan durante la infancia, mientras el niño se relaciona con las personas mas significativas y se ve expuesto a diversas situaciones.

-          Las creencias centrales negativas generalmente surgen en los momentos de distres psicológico.

-          Las creencias centrales negativas habitualmente son globales, generalizadas y absolutas.

-          Los que padecen una perturbación emocional significativa pueden expresar sus creencias centrales con mas facilidad.

CATEGORIZAR CREENCIAS CENTRALES

-          Las creencias centrales de los pacientes se pueden categorizar en el terreno del desamparo, de la incapacidad de ser amado o en ambas.

-          Creencias centrales de desamparo:

o   Estoy indefenso – soy incapaz.

o   Soy ineficaz – soy inútil.

o   Estoy fuera de control – soy incompetente.

o   Soy débil – soy un fracasado.

o   Soy vulnerable – no me respetan.

o   Soy dependiente – soy defectuoso (inferior a los demás).

o   Estoy atrapado – no soy suficientemente bueno (en función de los éxitos).

-          Creencias centrales de incapacidad de ser amado:

o   No soy querible – soy inferior.

o   No agrado a nadie – soy diferente.

o   No me desean – no soy normal (y los demás no me amaran).

o   No soy atractivo – no soy suficientemente bueno (para ser amado por los demás).

o   No me quieren – van a rechazarme.

o   No se ocupan de mí – van a abandonarme.

o   Soy malo – me quedare solo.

-          El terapeuta realiza una distinción general entre las cogniciones que parecen permanecer a la categoría del desamparo y la corresponde a no ser amado:

IDENTIFICAR CREENCIAS CENTRALES

-          Se utilizan las técnicas de la flecha hacia abajo, tratar de buscar temas centrales de los pensamientos automaticos del paciente, observa las creencias centrales que aparecen expresadas como pensamiento automatico e interrogada directamente hacia la creencia central.

-          A menudo el terapeuta identifica una creencia central al iniciar la terapia y la utiliza para conceptualizar al paciente y planificar el tratamiento.

PRESENTAR CREENCIAS CENTRALES

-          Revisa con el paciente una serie de pensamientos automaticos relacionados que han tenido situaciones diversas y pedirle que saque una conclusión respecto de un tema subyacente.

INSTRUIR AL PACIENTE ACERCA DE LAS CREENCIAS CENTRALES Y EL CONTROL DE LA FORMA EN QUE SE OPERAN

-          Para el paciente es importante comprender los siguientes puntos acerca de su creencia central:

o   Que es una idea y no necesariamente una verdad.

o   Que como idea, puede ser sometida a comprobaciones.

o   Que puede creer en ella con mucha intensidad y hasta “sentir” que es verdadera y, no obstante, puede ser parcial o totalmente falsa.

o   Que tiene sus orígenes en sucesos de la infancia y que puede o no haber sido cierta en el momento en que comenzó a creer en ella.

MODIFICAR CREENCIAS CENTRALES Y FORTALECER NUEVAS CREENCIAS

-          El terapeuta diseña mentalmente una creencia nueva, mas realista y funcional y guía al paciente hacia ella.

-          Generalmente, al paciente le resulta mas fácil adoptar una creencia relativamente  positiva que una muy extrema. Por ejemplo:

Antigua creencia central                           Nueva creencia central

                Nadie me ama                                     Generalmente soy una persona agradable

                No valgo nada                                     Soy una persona valiosa

                Soy inoperante                                     Puedo controlar muchas cosas

                Estoy lleno de defectos                         Soy normal, con puntos fuertes y débiles

EL FORMULARIO DE CREENCIAS CENTRALES

-          El FCC comprende dos partes: la superior ayuda al paciente a identificar y evaluar el grado de credibilidad conferida a la antigua creencia disfuncional y a la nueva, mas adaptativa.

-          A partir del momento en que se presenta el formulario, terapeuta y paciente completan juntos esta parte el inicio de cada sesión.

-          La parte inferior debe ser completada por el paciente, durante la sesión o como tarea, a medida que el controla el funcionamiento de sus carencias y revisa las evidencias que parecen avalar la antigua.

-          El terapeuta también puede aprovechar las oportunidades que se presenten durante la sesión para plantear al paciente la aplicabilidad del FCC al tema que se esta tratando.

UTILIZAR CONTRASTES EXTREMOS PARA MODIFICAR CREENCIAS CENTRALES

-          A veces es útil que el paciente se compare con algunas personas, real o imaginaria, que encarne el extremo negativo de la cualidad relacionada con su creencia central.

-          El terapeuta sugiere que el paciente imagine a alguien dentro de su marco de referencia.

DESARROLLAR METAFORAS

-          Los terapeutas pueden ayudar a los pacientes a tomar distancias de sus creencias centrales por medio de la reflexión hacia cada situación.

  

COMPROBACION HISTORICA DE LA CREENCIA CENTRAL

-          El terapeuta puede ayudar al paciente a buscar las evidencias que avalaron las creencias centrales desde una edad temprana y el sacar a la luz evidencias que la refutaban.

-          Ya sea en la sesión o en la tarea, el paciente debe continuar con el primer paso: registrar recuerdos que puedan haber contribuido a la formación de la creencia central.

-          El segundo paso de la revisión histórica consiste en la búsqueda de registro de evidencias de cada periodo que sustenten una creencia nueva y positiva.

REESTRUCTURACION DE RECUERDOS TEMPRANOS

-          El terapeuta ayuda al paciente a reestructurar el significado de un hecho anterior que se asocia con una situación perturbadora actual.

-          Las creencias centrales requieren de un trabajo consistente y sistematico.

-          Pueden usarse un numero de técnicas apropiadas que se aplican para reestructurar pensamientos automaticos y creencias intermedias y otras, mas especificas orientadas al tratamiento de las creencias centrales.